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无图小说网 -> 都市言情 -> 医路坦途 臧福生

413 先救命

    掏啊!掏啊!“这孩子吃了多少东西!”张凡手术能不说话都不说话的,可是这个太憋气了,张凡趁着说话间,把难闻的气体好呼出去一点。

    “恩!”普外的主任就是点了点头,几乎没回应。

    “钳子!”忽然,张凡对着器械护士说到,因为他在掏的过程中发现了,肠道残端,

    “直接钳夹吗?”

    “只能直接钳夹了,再没好办法。”张凡回了一句。

    人体结构,就如同一个闭合的环。左心把富含氧气的鲜血打入主动脉,然后靠着强大的心脏动力和动脉血管的弹性,让动脉血遍布全身。

    主动脉先是分成了两条,一条去了脑袋,一条下行去了腹腔。在腹腔中碰到一个脏器就分出一支。

    最后变成了极其细小的微动脉,然后这些微动脉慢慢就衍生成了微静脉,这些静脉就开始汇聚,最后进入右心,进入肺脏把二氧化碳交换出去,然后进入左心。

    人体血液循环大概就是这么个情况。尤其是到了肠道以后,血管分支特别细,几乎细成了毛线团团。

    按照常规的肠道手术,是必须先分离附着在肠道上的血管,结扎后才能继续后续的操作,比如阑尾手术。

    阑尾手术难点不在于它的位置,不管它藏在哪里,找到盲肠,顺着盲肠怎么样都能把它给撸出来。难点就是在这个盲肠上的动脉。结扎不好,或者分离不好,弄不好就大出血而死亡。

    “保不住了,直肠、乙状结肠已经弄成烂棉絮了!”清理干净腹腔的肠内容物后,张凡叹息的说了一句。也就小伙子年轻,送来的及时,如果晚一点,估计人都没了。

    “能保住命就不错了!”普外的主任一点都不奇怪,从张凡掏出来的东西可以看到,大量的肠道组织,一片一片的。

    这等于直接就在菊花里面塞进去了一个大炮仗,然后肠子真的开花了。

    两人虽然偶尔交流一下,但是手底下一点都不闲着。配合的相当默契,速度相对的非常的迅速,当钳子钳夹肠道后,血压终于有了起色。

    “真不容易!”张凡长长地顺了一口气,空气中混合着这特殊的气味,如同是夏天里最热的天气里,闷在一个密闭的小房间内,吃羊杂碎的一样,而且羊杂碎还没洗干净~!

    手术室外,蒋女士在打电话,不管如何,她都有责任把这个情况向自己的姐姐解释清楚。

    “姐,小光出事了!你先不要着急,已经送到医院了。但是情况比较危机。”

    “到底怎么回事啊,他是不是又打架了,还是开快车了!”当妈的太了解自己的儿子了。

    蒋女士都不好意思张嘴说这事情,直接说“你儿子菊花吹喇叭!”,估计她姐姐能被气死,她纠结的语气,让她姐姐更加的着急了。

    “来,给我!”欧阳适时的要过了电话,“你好,我是茶素市人民医院的院长,你儿子因为肠道破裂,现在在进行手术。”

    “怎么破的啊~!”

    “游泳的时候,可能不小心臀部对着排斥管道了,然后因为大吸力的缘故导致肠道残破。”欧阳想了想,用最简练的语言陈诉了出来。

    “现在情况如何啊医生?”

    “很危险,有可能就会出现大出血导致……,所以请直系亲属尽快来医院把。”

    在对方无言中,挂了电话。这个事情都不好意思求人,当父母的最清楚自家的孩子。要不是政府再三强调要重视,欧阳才不会上赶着来呢。什么玩意啊,挂完电话,欧阳想想这孩子的毛病,不由自主的歪了歪嘴。

    手术室内,“这手术直接和直肠癌有什么区别啊!”张凡清理干净腹腔后,普外主任探头看了后说到。

    “直肠癌也没这么危险,不过好在不用清扫淋巴了。”因为游泳池的吸力超级大,直肠、乙状结肠已经看不成了。

    肛门、直肠、乙状结肠,就如同被平头哥撕咬过的一样,内部毁损的非常可怕。

    止血,夹持着直肠上动脉,寻找乙状结肠肠动脉,还要寻找直肠中动脉。说实话,如乱麻一样的肠道,太难寻找了。

    肠道对于切割、温度都不甚敏感,也就是说,用刀子划拉一下,最多也就破了,但是牵拉就不行了。

    这玩意牵拉几次后,肠道就觉得不安全,然后它就会出现肠道麻痹,也就是它不蠕动了,直接就会导致梗阻。

    所以张凡也不敢太频繁的牵动肠道,只能慢慢的一点点寻找所有应该会出现动脉的地方,常规的组织已经被吸的不像样子了。

    这台手术,让张凡做了一个费劲。组织关系破坏的支零破碎,原本就如同蜘蛛网的血管,更加的难易结扎了。

    “不行就直接从高处结扎肠系膜下动脉,然后把髂内动脉分支出来的肠系膜中动脉也从高处结扎了,再造瘘了。”普外的主任看着张凡难心的样子,建议到。

    “我想保留多一点乙状结肠,太少的话……”

    “现在血管夹持的时间已经不短了,如果再犹豫,说不定术后就会出现肠坏死。”普外主任赵平全咬着牙说到。

    张凡想多留一点乙状结肠是有原因的,这里就要说一说这个大肠的功能了。大肠由升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠构成,大致环绕腹部一周。

    大小肠相接的地方为盲肠,小肠内的消化物是含有大量水分呈乳糜状的糊状液体的,从盲肠进入大肠后,这些水分就开始被吸收,直到乙状结肠的时候,乳糜状的液体,才会成型为粪便。

    如果一旦大肠组织损伤,过于严重,那么可怕的事情就来了。水分没办法被完全吸收,患者就不得不排泄大量的粪便,而且还要补充大量的水分,不然就会出现脱水症状。也就是说,离不开马桶,放不开水壶。

    做手术为什么难,就是因为要根据基础知识,结合具体情况具体处理,一般的手术变数不大,但是一旦有变数,难度就成量级的提高。

    想把肠道留长一点,时间不容许。不留长,以后患者生活,一点生活质量都不可言了,张凡犹豫了。

    “再不能犹豫了,再犹豫,出现大面积的肠道坏死,问题就不是长短的事情了,而是死活的事情了。”

    “结扎!”张凡下定了决心,没办法只能避其要害,放弃相对不重要的组织了。因为出血导致血管充盈很差,好些动脉就如同静脉一样波动非常的弱。

    “普鲁卡因稀释。”既然决定结扎,张凡也就不纠结了,先活命再说吧。肠系膜动脉波动差,注入普鲁卡因会增强它的波动。

    一条一条的血管被结扎。一片一片的肠道组织被清理,时间已经过去了两个小时。